При визуальном осмотре ротовой полости стоматолог может оценить только состояние слизистых оболочек, мягких тканей и 40% коронковой части (60% скрыты под десной). Чтобы исследовать состояние челюстных костей, альвеолярного отростка, зубных корней, пародонта и периодонта, необходимо провести дифференциальную диагностику. Среди различных диагностических методов самый распространенный и эффективный – рентген.
Рентгенография основывается на способности разных структур организма поглощать рентгеновские лучи с разной интенсивностью, что позволяет получить качественные снимки и диагностировать патологии. Изображение формируется на специальной пленке либо на датчике.
С помощью рентгеновских лучей врач оценивает состояние ротовой полости и изучает челюстно-лицевые особенности. На основании результатов исследования он диагностировать почти все стоматологические заболевания: кариес, пародонтит, периодонтит, пульпит, кисту.
Показания и противопоказания
Сделать рентгеновский снимок рекомендуется, чтобы:
- уточнить характер, степень и глубину патологического процесса;
- определить задержки прорезывания зубов, наличие зачатков зубов и направление роста;
- обнаружить кисты, гранулемы и другие новообразования, а также абсцессы и воспаления;
- увидеть расположение корней;
- выявить очаги инфекций в корневых каналах;
- диагностировать аномалии прикуса и патологии височно-челюстного сустава;
- исследовать структуру опорных зубов, чтобы правильно изготовить коронки и мосты;
- изучить структуру и толщину кости перед имплантацией и другими операциями;
- проконтролировать качество лечения: определить глубину заполнения корневых каналов, правильность установки пломбы, протеза или импланта;
- оценить тяжесть повреждений при челюстно-лицевых травмах, наличие перелома челюстной кости или зуба.
Желательно ежегодно проходить рентген-контроль во время профилактического осмотра, что позволит выявить скрытые патологии.
Нежелателен рентген-контроль в первом и последнем триместре беременности, а также в детском возрасте. При необходимости лучше делать цифровой снимок.
Виды рентгеновских снимков
В стоматологии используют 4 вида рентгеновских снимков:
внутриротовой, или прикусный (самый распространенный) – охватывает один или несколько зубов, помогает выявить скрытые патологические процессы, поставить точный диагноз и проконтролировать качество лечения;
прицельный – отображает максимум 4 зубные единицы, дает возможность уточнить вид и степень повреждений, проконтролировать качество лечения канала и реставрации коронковой части;
цифровой (самый безопасный) – предоставляет компьютерную трехмерную модель одной зубной единицы или всей челюсти;
обзорный, или панорамный – отображает обе челюсти и расположение всех зубов, позволяет исследовать пародонтальные карманы, диагностировать патогенные явления, которые протекают не только в полости рта, но и в близлежащих тканях, что необходимо для качественного исправления прикуса, устранения дефектов зубных рядов и челюстной системы.
Еще один современный вид рентген-контроля, который с недавних пор стал широко использоваться в стоматологической практике, – компьютерная томография. В этом случае делают несколько снимков в разных плоскостях, чтобы воссоздать трехмерную картину органов и получить информацию о плотности костной ткани.
Как делают рентген?
Рентгенография включает несколько этапов. Пациент снимает металлические украшения (они искажают результаты исследования) и заходит в специальное помещение, где надевает свинцовый фартук. Затем ему дают прикусить пленку или специальный датчик и делают снимок. Чтобы снимок получился качественным, во время процедуры нельзя двигаться. Длительность исследования – 2-5 минут.
Рентгенография полностью безопасна. При необходимости за один визит к стоматологу можно сделать несколько рентгеновских снимков без вреда для здоровья.
